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上海是最早探索社区夜门诊的城市之一，闵行区已实现社区夜门诊（该区亦称“晚门诊”）全覆盖。闵行区位于上海地理版图中心，辖区既有浦西又有浦东。根据七普数据，闵行区常住人口约265万，在全市16个区中仅次于浦东新区，这里既有高楼林立，也有城乡融合，有人称之为“郊区里的市区、市区里的郊区”。汇聚了“多重上海”的闵行，成为了观察超大城市生活的典型样本。

同年8月，国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，提出“延长城市社区门诊服务时间”。具体为，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、健康咨询等服务。

记者在莘谭社区卫生服务站附近随机采访了六七名青年人，均称没有社区卫生服务中心就诊经历。“90后”程先生是莘庄当地居民，从国外留学回沪不久。他 “脑子里完全没有（社区医院）这个概念”，小时候家长带他去复旦大学附属儿科医院开元棋棋牌官网版，长大后常去闵行区中心医院，都是三级医院，他对社区医院“真的一点都不了解，不知道能看什么病”。

华漕镇有十几所中小学、幼儿园，每年社区医生定期下到学校为学生筛查视力，如发现有视力不良风险学生，会按近视防控流程开具复诊单，建议转诊至上级医院进一步检查。在原先的学生视力筛查工作中，不少家长反馈孩子被筛查出近视后，在复诊过程中存在诸多不便，频繁奔波于各大医院眼病专科，不仅耗时费力，号源也得不到保障。最后不了了之，耽误孩子。

为此，华漕社区卫生服务中心打造了一个以“筛-转-服”一体化管理的近视防控门诊。华漕社区卫生服务中心副主任刘帅说，医院下了很大决心，让两名眼科医生脱产进入上级医院视光门诊进修半年。2023年10月起，华漕社区近视防控MDT（多学科）门诊正式启动，社区医生在学校初筛后，孩子近视可以先就近转至社区医院复诊，然后再分流。

诸宏明说，上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊，实现“中午连一连”；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现了“晚间延一延”。广东省深圳市要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。

澎湃新闻注意到，这几年从国家到地方，均在着力提升基层医疗卫生服务能力，努力把患者留在基层，推动分级诊疗落地见效。2023年10月，上海市卫健委按照国家卫健委办公厅发文，制定了《上海市基层卫生健康便民惠民服务举措》，明确了专家号源下沉、上级医院医生下沉、强化家庭医生与签约居民联系、做好社区卫生延时服务的等具体要求。

记者从闵行区卫健委了解到，根据近一年多来的统计数据开元棋棋牌官网版，社区夜门诊就医需求大多聚焦于慢病配药和中医药服务，中老年人居多，涉及的健康问题包括高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病、脑卒中、高脂血症、骨关节炎等。2023年5月至2024年7月，闵行社区夜门诊就诊总人次10.95万，其中2024年1月至7月就诊总人次达6.29万。

走访中，许多医生告诉记者，对医生个人来说，夜门诊增加了工作量，但还在可承受范围，医院也有相应的津贴补助。莘庄社区卫生服务中心中医科科长王啸曦负责“莘夜诊”中医科排班职责，他表示，医生压力倒还好，虽然确实会牺牲部分下班时间，但医生这份职业也是讲奉献精神的。另外，夜门诊有专门绩效，月底工作量会单独列出来。

不过开元棋棋牌官网版，从社区医院角度来看，运营成本是不能忽视的。“假如只看经济效益，一晚上三五十个病人，夜门诊对医院来说肯定是亏本的。”一名社区卫生服务中心主任伸手给记者算了一笔账：晚上医院至少要配置一名医生、一名挂号收费员、一名药房人员，结合实际，可能还有专科医生、检验科人员等；此外，医院的安保、水电等运维费用也随着运营时间延长而增加。

夜门诊晚门诊服务也增加了医患间的信任。莘谭社区卫生服务站站长、中医科医生陆勤说，老居民对社区医院很依赖。有一位患有冠心病的阿姨，2023年从莘庄搬家去马桥镇后开元棋棋牌官网版，还常常坐着公交车回到莘庄配药。“她只认熟悉的医生，这里让她感到亲切，更放心。”有时阿姨赶不上白天的门诊，夜门诊就能帮她。陆勤说，这样的居民不止一位，这种彼此间的信任，让她感受到了职业荣誉感。

一些动态调整和探索仍在进行。随着上海天气转冷，近期浦江社区卫生服务中心夜门诊在保留西医全科夜门诊基础上，10月21日起中医科夜门诊暂停。“根据季节调整，天气凉了中医科病人就少了。”该院相关负责人说。而在颛桥社区卫生服务中心，随着11月后儿童呼吸道疾病高发，就会增加夜门诊人手，特别是儿科、检验科等人员。

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据《吕梁日报》报道，10月11日召开的中共吕梁市委五届八次全体会议，深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和山西省委十二届八次全会精神，审议通过《中共吕梁市委关于深入学习贯彻党的二十届三中全会精神进一步全面深化改革的实施意见》，擘画了吕梁进一步全面深化改革的蓝图，并审议通过了《关于促进民营经济高质量发展的若干措施》《关于完善生育支持政策体系建设生育友好型社会的若干措施》《关于强化市12345政务服务便民热线平台功能的若干规定》。

而在“建立生育补贴制度”方面，《若干措施》明确：2025年1月1日起，对符合政策生育一、二、三孩且新生儿户籍登记在吕梁的家庭，分别补贴2000元、5000元、8000元，在户籍登记窗口领取；从生产后次年起，对符合政策生育二、三孩的家庭成员（包括夫妇双方及孩子）5年内参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，分别给予30%、50%的补贴。

三、加强妇幼健康服务。推进市县两级妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，市级妇幼保健院达到三级标准，辖区人口30万以上的县级妇幼保健机构达到二级标准，辖区人口30万以下的县级妇幼保健机构应开设门诊。乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构应配备妇幼保健专业技术人员。加强对村医的基本公共卫生服务能力培训，做好妇幼公共卫生服务工作。加强市、县级综合医院儿科建设，加强妇产科医生、儿科医生、助产士、妇幼保健人员等人才培养。做好出生缺陷防治工作，扩大产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查的覆盖面，完善筛查、诊断、基本医疗和康复救助机制。（牵头单位：市卫健委；配合单位：市疾控中心）

五、落实生育休假制度。严格落实婚假、产假、护理假、育儿假、哺乳假等制度。符合政策规定生育的，女方享受国家规定98日和省奖励延长60日产假，男方享受护理假15日。在婚假、产假、护理假、育儿假期间，享受与在岗人员同等待遇。对不落实相关规定的单位和企业，由县级以上人民政府人力资源社会保障行政部门责令整改。（牵头单位：市人社局；配合单位：市总工会、市妇联）

六、建立生育补贴制度。2025年1月1日起，对符合政策生育一、二、三孩且新生儿户籍登记在吕梁的家庭，分别补贴2000元、5000元、8000元，在户籍登记窗口领取；从生产后次年起，对符合政策生育二、三孩的家庭成员（包括夫妇双方及孩子）5年内参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，分别给予30%、50%的补贴。（牵头单位：市卫健委；配合单位：市医保局、市财政局、市公安局）

七、发展普惠托育服务。办好公办托育服务机构，建成兼有指导功能和示范性质的市级托育综合服务中心，各县市区提高公办普惠托育质效。支持社区嵌入式托育、用人单位办托和家庭托育点发展。贯彻落实省卫健委、省发展改革委、省教育厅等11部门联合印发的《关于促进托育服务高质量发展的若干措施》（晋卫人口发〔2024〕3号），被评为市级示范托育机构的，市财政奖励5万元；被评为县级示范托育机构的，县级财政奖励3万元。开展婴幼儿照护服务职业技能培训，鼓励有条件的大中专院校开设婴幼儿照护服务相关专业或在学前教育中增加婴幼儿服务内容。对依法开办的托育机构，用电、用水、用气、用热等执行居民生活类价格政策。支持有条件的幼儿园利用现有资源开设托班开元棋棋牌官网版，新建幼儿园按有关标准设置适当比例的幼儿托班。到2027年，各县市区开设托班的城区幼儿园占比不低于60%开元棋棋牌官网版，新建幼儿园设置托班要占到80%。（牵头单位：市卫健委；配合单位：市教育局、市发展改革委）

八、强化教育支持保障。对2025年1月1日后符合政策出生的二、三孩，免除二孩上我市公办幼儿园和高中的学费开元棋棋牌官网版，免除三孩上我市公办托育机构、幼儿园和高中的学费。对符合政策生育二、三孩家庭子女，根据家庭意愿，协调支持符合入学条件的同一家庭不同年龄段子女在同一学校入学。大力发展公办和普惠性幼儿园，推进城镇小区配套幼儿园建设，优先保障三孩入公办和普惠性幼儿园。（牵头单位：市教育局；配合单位：市住建局、市发展改革委、市财政局、市卫健委）

九、加强住房保障。有效扩大保障性住房供给，根据养育未成年子女负担情况实施差异化租赁和购买房屋的优惠政策，对符合住房保障条件的二、三孩家庭，优先配租，在户型选择等方面给予照顾。对符合政策生育二、三孩的家庭，公积金贷款额度提高到100万元。引导支持商业银行提供优惠购房商业贷款。（牵头单位：市住建局；配合单位：市住房公积金管理中心）