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尿路上皮癌有哪些危险因素和高危人群?邢念增介绍,吸烟是导致尿路上皮癌最常见的危险因素,可使膀胱癌危险率增加2倍至4倍,这也是男性发病率高于女性的最主要原因。烟草中的苯环类物质通过肾脏代谢到膀胱后,对膀胱尿路上皮造成长期慢性刺激,导致癌变发生。此外,与化工类产品的接触也是导致尿路上皮癌的高危因素。
然而,即便在癌症早期NG注册下载,仍有约50%的患者最终会发展为肌层浸润性膀胱癌,甚至发生转移。而肌层浸润性膀胱癌的治疗则更为复杂,往往需要全膀胱切除。不过,也可以通过膀胱切除术取得根治,并通过药物综合治疗预防复发,这两方面近年来也都有很多的进展。例如,更微创的腹腔镜和机器人技术可以减少创伤和并发症、尽可能保留患者的正常泌尿功能;免疫治疗药物——纳武利尤单抗在术后辅助治疗中的III期研究也取得了成功NG注册下载,证实可以大大降低患者的术后复发和死亡风险。2021年,《CSCO尿路上皮癌诊疗指南(2021版)》将纳武利尤单抗辅助治疗方案纳入了推荐。
他称,传统的一线治疗多为含铂化疗,但疗效有限,且副作用较大。免疫治疗的出现为患者带来了新希望,不过,仍有部分患者对免疫治疗不敏感或耐药。去年年底,III期研究CheckMate-901公布了结果,首次证实了纳武利尤单抗联合化疗的方案疗效显著优于顺铂化疗,可为尿路上皮癌一线患者带来显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益,且对于仅有淋巴结转移的患者疗效尤为突出,超六成患者的肿瘤完全消失。
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我国“夏汛冬枯、北缺南丰”的水资源不等式,决定了发展全过程必须坚持节水优先。看农业,推广应用节水良种、滴灌喷灌等,粮食连年丰收前提下,全国农业灌溉用水总量实现零增长。看工业,工艺流程创新,一水多用、循环用水,2023年全国规模以上工业用水重复利用率超93%。看日常生活,节水型社会达标县、节水型城市、节水型高校不断涌现,2023年城市公共供水管网漏损率下降到10%以内。合力拧紧水龙头,水资源利用方式从粗放低效向集约高效转变。
党的二十届三中全会《决定》提出,“推进水、能源、交通等领域价格改革”“健全重大水利工程建设、运行、管理机制”“落实水资源刚性约束制度”等,这些聚焦的都是治水大文章。应该看到,当前我国水资源短缺形势依然严峻NG注册下载,节水措施仍有待完善,必须加快补上短板弱项,以钉钉子精神抓好落实,以改革之力推动水资源节约集约利用水平再上新台阶。