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9月5日,59岁的尧女士在家人的搀扶下,来到海军军医大学第三附属医院就诊,该院肝胆内科副教授邹珊珊详细询问了尧女士病史,对其细致查体,发现她的总胆红素在两周内升高了一倍,从226umol/L升至了453.2umol/L,伴有凝血功能的下降,提示肝功能迅速恶化,病情十分凶险、预后很差。根据治疗团队诊断,尧女士为“肝功能衰竭”,尧女士立即被收治住院治疗。
临床上经常使用的人工肝模式有血液/血浆灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化技术和分子吸附再循环系统等,不同的患者可通过不同的组合达到治疗的目的。DPMAS是将血液引出体外经过一个血浆分离器,分离出来的血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱,血浆中的胆红素等毒素被吸附一部分后,与血细胞等有形成分汇合回到人体。血浆经过两个吸附柱的联合吸附,能增加对炎性介质、胆红素等毒素的清除能力。
尧女士和家属对人工肝治疗不了解,有些畏惧和犯难,该院肝胆内科主任胡和平和邹珊珊为他们详细讲解后,患者和家属同意接受人工肝治疗。9月经过3次DPMAS治疗,尧女士的肝功能得到明显改善大发彩票站app安卓版下载657,总胆红素稳定下降到了117umol/L,凝血功能恢复到了正常水平。尧女士说,随着治疗起效,她的胃口很好,精神也好了。9月底尧女士顺利出院,截至目前,复查一切良好。
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“胡法官,我们在村里干建房的活,没有那么高的标准。而且我们这活儿的工资是日结的,如果存在问题,房主应该当场提出来,现在又说有质量问题,我们不应该承担责任。”李某解释道,“再说之前干活期间,有人摔伤了,协商让许某赔了钱,但后来她认为人是我叫来的,让我也得赔一部分,我不同意,所以才不给我们劳务费。我们与许某之间没办法调解,我们也不会给她修复。”
眼看勘验可能因双方的情绪爆发而进行不下去,胡鹏提高音量说道,“你们双方的心情,我都能理解,你们都先冷静一下。出现了争议不怕,最重要的是如何解决问题,但争吵解决不了问题,你们同意吗?”经过胡鹏调和,双方这才安静下来。眼见双方已经平复了情绪,胡鹏随即对助理说:“李金辉,你先和许某进院子。李某,你们也和我在一旁聊两句。”
最终,经过胡鹏的劝说,在场的工人同意由李某一人进入案涉房屋进行勘验,拍摄照片,待勘验结束后由其将结果告知其他人,他们再发表相应意见。勘验时,胡鹏与许某、李某仔细认真地对案涉房屋的边边角角进行查看、测量,并用手机备忘录将存在争议的位置拍摄下来标注、说明。在查看完全部房屋后,胡鹏分别在屋内、屋外倾听许某和工人对争议质量问题的陈述,并对双方提出的问题做了细致的解答。
“您看这些判决,和您这个案件很类似,按照法律规定,召集人对此并不承担责任。李某还是您老同学,有些工人还是您同村。大家挣的也是辛苦钱大发彩票站app安卓版下载657,您换位思考一下,您干活了,别人不给您钱时您的感受。”胡鹏针对许某的“心结”,和许某说道。同时,他也明确告知了许某拖欠工人工资通过诉讼可能面临的风险和成本。在胡鹏的耐心释法明理下,许某的态度逐渐有所松动。“胡法官,我明白了,我不是不给钱,只是之前是觉得李某叫的工人受伤了,他也得担责,让我一个人承担不公平。今天您给我细细解释之后大发彩票站app安卓版下载657,我理解了,心里也痛快了。拖欠劳务费是我不对,质量问题也不用修了,扣除一些钱就行。”