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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用ob体育最新官网入口,以此来减少重复检查、过度检查的问题,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
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在现实使用中,电动自行车驾驶者,总是希望车速能在原有限制的基础上再快一些,载重能高一些,跑得更久一点。于是,就有了一些改速、加换电池的需求。而一些线下门店,也会想让车顺利卖出,就提供修改帮助。这就使得很多电动自行车,在改装后的隐患中前进,甚至有了“越限速越快”的现象。这次新国标有一个目的非常明确ob体育最新官网入口,就是“安全”是第一考量,提出在技术上增加篡改难度,降低改装风险。同时规定,不符合新规标准的电动自行车不得进行生产销售,也不予以办理登记上牌。那么,不符合新规的车辆如何处理,企业又是怎样推出符合标准的新车呢?
11月1日,修订后的电动自行车强制性国家标准限制了塑料件使用比例;明确控制器、蓄电池、充电器应具有互认协同功能,从技术上增加篡改难度。与此同时,不符合新规标准的电动自行车不得进行生产、销售,也不予以办理登记上牌。为了确保行业平稳过渡,标准实施后,政策给予了销售方一定过渡期,以消化按照老标准生产的合规库存车辆。
我国是电动自行车保有量最高的国家,根据中国自行车协会的数据显示,截至2023年,我国电动自行车的社会保有量超过3.5亿辆,这意味着平均每四人就拥有一辆电动自行车。在这一交通工具如此多的背景下,城市的非机动车道路建设和停放管理有没有跟上,就直接决定了行人和驾驶者的安全性和便利程度,那么电动车与机动车、行人的路权,哪一方应该让步?怎么骑、怎么停才安全?
自三年前广州电动自行车通行政策“由禁改限”以来,电动自行车数量呈井喷式增长,据广州市公安交警部门统计,截至2024年9月,广州市电动自行车登记上牌数量为540万辆,目前仍以每天上牌约4000辆、每月上牌约10万辆的速度增长。因此治理成为交警部门的工作难题。就在两个月前,广州市人大常委会已经表决通过了《广州市电动自行车管理规定》,之中就提到了通行方面的管理规定,目前,城市内多处已试点进行了一些道路的适配性改造。
改造之前,一路口存在非机动车路权不明晰、进出口车道不匹配、公交站台区域行人与非机动车混行等三方面问题。改造后,减少了驾驶人选择车道及变道的延误时间ob体育最新官网入口,提高了路口通行效率。例如这样的设计,还有两个月前刚刚开通的金沙洲大桥非机动车专属过桥通道,作为较早建设的大桥之一,建设初期并没有考虑非机动车如何过桥,因此这座桥梁下,堵塞和交通事故频频发生。
在五年前,电动自行车一直属于“野蛮生长”阶段,行业里只有一部1999年发布的《电动自行车通用技术条件》。中国作为电动自行车保有量最高的国家,这一领域已经逐渐跟上步伐。今年,交管部门已经出台了多项政策,例如电动自行车行业的引导性文件从5月1日开始实施;电动自行车的锂离子电池强制性国家标准也于今年11月1日开始实施,甚至5年前实施的《电动自行车安全技术规范》,即“新国标”,也将重新开启修订工作。多重政策相继出台,但同样,也需要驾驶者提高安全驾驶的意识,两者并行,才能促进这一份便利与安全。